訪問診療と多職種連携：診療報酬の加算を活かす現場の実践

動画内容

将来の展望と予測

この動画は、今後の診療報酬改定の方向性に関心を持つ歯科医師や歯科衛生士に特におすすめです。高齢化社会に向けた医療費抑制策や、訪問診療・多職種連携の強化、AI技術の普及とその影響について理解を深めたい方に役立ちます。最新の政策動向を把握し、診療方針の見直しを検討する歯科医療従事者に向けた内容です。

1. 高齢化社会における診療報酬の方向性

桐生先生は、令和2年、令和4年、そして最新の令和6年の診療報酬改定を振り返り、今後の診療報酬改定の方向性について展望を語っています。高齢化社会が進む中、国の目標は「医療費の抑制」と「健康寿命の延伸」の両立です。この課題を解決するために、今後の診療報酬改定では、予防や管理に重点を置いた項目が増えていくと予測されています。

例えば、刺繍病の重症化予防に関する項目や、安定期治療に対する評価は引き続き強化されると考えられます。また、メタルレス診療へのシフトも進んでおり、航空内3Dスキャナーなどを活用したデジタル技術が新たに評価される可能性があります。これにより、より患者に優しく、効率的な診療が可能になるでしょう。

2. 訪問診療の包括的な管理と外来診療への展開

桐生先生は、訪問診療において導入されている「在宅患者訪問航空リハビリテーション指導管理料」のような包括的な管理の概念が、外来診療にも広がる可能性を指摘しています。この項目は、航空機能の回復訓練と刺繍病の改善を包括的に管理するもので、従来の個別の治療よりも高い評価を受けています。

将来的には、外来診療でもこのような包括的な医学管理料が新設され、患者の健康寿命を延ばすための支援が強化されると考えられます。このような視点からも、外来診療における治療とケアのバランスがますます重要になるでしょう。

3. 多職種連携の強化とその評価

令和6年の診療報酬改定では、医療・介護・福祉のトリプル改定が行われ、特に介護分野での歯科との連携が新たに評価されました。歯科と他の医療機関や介護施設との連携を強化することで、診療報酬の新たな項目が創設されることが期待されています。

今後も、歯科が他の医療分野や介護分野と積極的に連携することが求められ、それに応じた診療報酬の変化が見込まれます。特に、訪問診療において歯科医師が他の専門職と連携して包括的なケアを提供することが、患者の健康寿命延伸に寄与するとされています。

4. AIと最新技術の導入と普及

近年、AI技術やロボットを活用したインプラント治療が海外で進んでおり、日本国内でもこの技術が普及する可能性が高まっています。桐生先生は、技術の進歩が診療報酬改定に影響を与えると予測し、例えば東北大学のレーザー技術の導入などがその一例として挙げられています。新しい技術が患者の負担を軽減し、治療の効率化を進めることで、診療報酬の新しい評価基準が作られていくでしょう。

5. オンライン診療の発展と診療報酬

新型コロナウイルスの特例措置として導入されたオンライン診療が、令和6年の改定で正式に保険適用となりました。今後は、遠隔診療が患者のライフスタイルに合わせた柔軟な診療を可能にする手段として、さらに広がっていくことが予想されます。

まとめ

この講義では、今後の診療報酬改定の動向について、高齢化社会に対応した予防重視の施策、外来診療での包括的管理の拡充、多職種連携の強化、AI技術の導入とオンライン診療の普及がキーワードとして挙げられました。これらの変化を理解することで、歯科医療従事者は今後の診療方針の見直しや新しい技術の導入に備えることができます。

今後の診療報酬の方向性を理解し、現場での診療に反映させるための貴重な知見が得られるこの講義は、歯科医療従事者にとって非常に価値のある内容となっています。