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保険診療の適正運用と説明と同意の実践ガイド：患者信頼の構築法

保険診療の適正運用と説明と同意の実践ガイド：患者信頼の構築法

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講師: 桐生賢太
つむぎ歯科クリニック院長

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#集患・経営・管理・人材

動画時間：00:11:03

講師紹介　桐生賢太

桐生賢太
つむぎ歯科クリニック院長
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こんな方におすすめ

この動画は、桐生健太先生が講師を務める、歯科診療における診療報酬算定の重要なポイントについて解説した第3章です。歯科診療に従事する多くの医師が勘違いしやすい「歯科疾患管理料（主観）」の算定要件や、その他の診療報酬項目に対する正しい知識を提供することを目的としています。

桐生先生は、診療報酬の背景にある「継続的な管理」の考え方を中心に、歯科疾患管理料が単なる処置料ではなく、持続的な医療行為であるべきことを強調しています。また、患者やその家族に対して説明と同意を得ることが不可欠であり、同意を得たうえでの管理が算定の前提条件となっています。患者さんが来院しなくなることや、急な飛び込み患者に対する適用の際には、算定の適正性を常に確認する必要があることも指摘されています。

さらに、6ヶ月以上の継続的管理を行う際に適用される「長期管理加算」について、従来の記録と異なる視点で記載内容を充実させるべきことが強調されています。このような詳細な解説を通じて、桐生先生は医療の質の向上と、適正な診療報酬請求の重要性を説いています。

また、「初期根明植の管理料」にも触れ、その算定基準と具体的な検査方法を紹介し、特に若年者に対する適用の際には注意が必要であることが述べられています。これに加えて、患者の口腔機能低下の問題やその管理の必要性にも言及し、患者の全身の健康状態と歯科治療の関連性についても解説されています。

最後に、適正なレセプト請求手続きと情報登録の徹底についてもアドバイスが提供されています。患者情報の登録ミスを防ぐための対策や、オンライン資格確認システムの活用を通じて、診療のエラーを最小限に抑えるための手法が紹介されました。

この動画は、歯科診療に従事する医師にとって、日々の診療において診療報酬算定の適正化と、患者さんへの適切な対応を確保するための重要な情報を提供しています。

動画の紹介

この動画は、歯科医師や歯科医院の管理者、特に診療報酬の適正な算定と患者管理の質を高めたいと考える方におすすめです。また、新人医師や保険請求業務を担当するスタッフにも有益な内容です。

動画内容

桐生先生の講義第3章

桐生先生の講義第3章では、診療報酬における「歯科疾患管理料」の算定要件とその重要性が中心に解説されています。一般的な誤解や間違った運用を避けるために、算定基準や注意点について詳細に説明されています。

「歯科疾患管理料（主観）」の算定要件

「歯科疾患管理料（主観）」とは、刺繍病や口腔機能低下症などの「継続的管理を必要とする疾患」に対して算定するものです。先生は、緑本（歯科点数表の解釈）を用いて、具体的な要件について確認しています。特に、「継続的な管理」という考え方が重要であり、一時的な治療や緊急的な処置ではこの算定が適用されません。

また、患者の複数回来院や管理計画の策定・説明の必要性についても触れられ、これが算定の前提条件となっています。

同意の重要性

患者やその同行者に対して治療内容や管理計画を説明し、理解と同意を得ることが不可欠です。これを怠ると、算定の正当性が疑問視され、後々の指導などで問題になる可能性があります。

主観算定に対する誤解と注意点

桐生先生は、主観の算定に対する誤解についても言及しています。特に、初診で算定し、その後来院しない患者や、飛び込み患者への一度の処置における適用の適正性についての注意点が強調されています。

長期管理加算の説明

6ヶ月以上通院している患者さんに適用される「長期管理加算」について、通常の管理内容に加えて患者の全身状態や生活習慣を踏まえた記録を充実させる必要があると強調されています。

「初期根明植の管理料」の解説

桐生先生は、「初期根明植の管理料」にも触れ、その算定基準と具体的な検査方法を紹介しています。特に、深さ0.5mm未満の浅い根の定義について説明し、慎重な検査方法が求められています。

口腔機能低下症の診断と管理

口腔機能低下症の重要性についても強調されており、全身の健康維持への寄与と、診断基準や検査方法についての詳細が説明されています。

適正なレセプト請求と手続きの注意点

最後に、レセプト請求手順の適正化についてアドバイスが提供されています。患者情報の確認やオンライン資格確認システムの活用によるエラー回避の方法が示されています。

この講義では、診療報酬算定の適正化と、患者さんへの適切な対応を確保するための重要な情報が提供されています。

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