続・ 絶対に失敗しないMP矯正33の事 バイトランプ 臨床応用編

動画内容

絶対に失敗しないマウスピース矯正：バイトランプの臨床応用と顎関節への貢献

本動画は、インビザライン治療において不可欠な要素であるバイトランプの臨床応用に焦点を当て、特に加蓋咬合（ディープバイト）および顎関節症（TMJ）治療におけるマウスピース矯正の優位性を力説します。術者は、あらゆる症例において治療の最初から最後までバイトランプを外すべきではないと断言し、その論拠を詳細に解説しています。

■ 加蓋咬合（ディープバイト）の確実な改善

加蓋咬合は、上顎前歯が下顎前歯を1/3以上覆う状態を指し、アングルI級や、上顎前歯が舌側傾斜しているアングルⅡ級2類に多く見られます。ワイヤー矯正では、ブラケットポジションの調整や咬合挙上版などが必要となりますが、インビザラインではバイトランプが付与されることで、以下の効果が即座に得られます。

• 臼歯の挺出促進：バイトランプの位置で前歯が噛み合うことで、奥歯（臼歯）が当たりにくくなります。臼歯は当たりたいという力（挺出力）が自然に働くため、積極的に挺出し、咬合平面の平坦化が促進されます。
• 傾斜改善の容易性：Ⅱ級2類で見られる上顎前歯の舌側傾斜や、叢生に伴う逆被蓋（反対咬合）も、バイトランプにより上下の歯の干渉が解除されるため、アライナーによる容易な前方移動が可能になります。

■ マウスピース矯正と顎関節治療の融合

動画では、加蓋咬合が顎関節症を引き起こす確率が高いことに触れ、顎関節全体を考慮した治療の重要性を説いています。この点で、マウスピース矯正はワイヤー矯正に対して圧倒的な優位性を持っています。

• TMJへの負担軽減：マウスピース自体がクッションとなり、さらにバイトランプによって最適な位置で噛むことができるため、顎関節への負担が軽減されます。
• 筋バランスの調整：食いしばりなどによる咬筋や側頭筋の過緊張が緩和され、顎骨全体における筋バランスの改善に寄与します。
• 化学の前方誘導：マウスピース矯正はバイオネーターのような装置を使わずとも、バイトランプによる前歯の接触とアライナーの形状により、アングルⅡ級で後方に位置している下顎を前方へ誘導することが容易です（B点の移動）。

■ ワイヤー矯正との比較と優位性

術者は、ワイヤー矯正では特に前歯の悪化や臼歯の挺出が困難である点、そして顎関節治療がマウスピースを基本とすることから、加蓋咬合の治療においては、インビザラインとバイトランプの組み合わせが唯一の選択肢であると結論付けています。バイトランプは、咬合平面の改善、顎関節の保護、そして下顎の前方誘導という複数の治療効果を同時に発揮する、インビザラインの核心的なテクニックであることを強調しています。