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続・絶対に失敗しないMP矯正33の事 Ⅰ級治療計画の立案

続・絶対に失敗しないマウスピース矯正33のこと

続・絶対に失敗しないMP矯正33の事 Ⅰ級治療計画の立案

続・絶対に失敗しないMP矯正33の事 Ⅰ級治療計画の立案新渡戸康希

講師: 新渡戸康希
医療法人社団杏壬会　池袋みんなの歯医者さん矯正歯科・こども歯科

院長

ORTC PRIME見放題対象

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動画時間：00:12:00

続・絶対に失敗しないマウスピース矯正33のこと

講師紹介　新渡戸康希

新渡戸康希
医療法人社団杏壬会　池袋みんなの歯医者さん矯正歯科・こども歯科
院長
ORTC onlineでは「絶対に失敗しないマウスピース矯正33のこと」を始め動画コンテンツで自身の経験を多くの先生方に共有。インビザラインが日本で導入されて以降、数々のセミナーや勉強会を開催し多くの先生方の学びを後押し。インビザライン治療における、予測実現性を高めるクリンチェック作成を日々追求され、治療技術だけに留まらず、集患・院内体制・経営思考なども伝えることで、これからの歯科医院の在り方についてもアドバイスを行っている。
プロフィールページ

こんな方におすすめ

マウスピース矯正の精度を高めたい歯科医師
これからアライナー矯正に取組まれる歯科医師
矯正治療の診断計画にお困りの若手歯科医師
咬合崩壊を防ぐクリンチェックを学びたい方

動画の紹介

マウスピース矯正において、アングル1級（クラス1）の症例は一見平易に思われがちですが、実は最も慎重な治療計画が求められます。

本動画では、池袋の歯医者さんみんなの矯正歯科・こども歯科クリニックの新渡戸先生が、1級症例で絶対に失敗しないための立案のコツを徹底解説。クラス1の良好な咬合関係を維持したまま、いかに前歯部の叢生や切端咬合を改善するか、その具体的な手法に迫ります。

上顎・下顎単独の遠心移動が招くクラス2やクラス3へのリスク、そして臼歯部を「移動不可」に設定するワイヤー矯正に近い思考プロセスなど、臨床ですぐに役立つ実践的な知見が満載の内容です。

動画内容

1級症例が「最も難しい」とされる理由

歯科矯正においてアングル1級は、上下顎の前後的な位置関係が適正である状態を指します。

一見、叢生（ガタガタ）を並べるだけの簡単な症例に見えますが、マウスピース矯正の特性上、実は高度な判断が求められます。

マウスピース装着時は下顎が前方へ誘導されやすく、安易な設計は切端咬合や早期接触を招き、結果として奥歯が浮いてしまう「臼歯部開咬」などの咬合不全を引き起こすリスクがあるためです。

良好な1級関係を維持しながら歯列を整えることは、2級や3級の改善よりも精密なコントロールが必要となります。

遠心移動の制限と咬合崩壊の防止

インビザラインなどの治療計画（クリンチェック）を作成する際、スペース確保のために安易に遠心移動を選択してはいけません。

1級症例において上顎のみを遠心移動させればクラス3の関係になり、下顎のみを移動させればクラス2へと悪化してしまいます。

上下顎同時に同量を移動させる場合は条件付きで可能ですが、4mm以上の移動は顎関節症を誘発する危険性があり、推奨されません。

失敗を防ぐ最大のポイントは、大臼歯（6番・7番）を「移動不可」に設定し、既存の1級関係を固定した状態で前歯部の配列を考えることにあります。

失敗しないための具体的な戦略：IPRと抜歯の選択

1級の咬合関係を崩さないためには、臼歯部を動かさない「ワイヤー矯正」に近い発想が有効です。

スペースが不足している場合は、無理な遠心移動に頼るのではなく、IPR（隣接面削合）や便宜抜歯を積極的に検討すべきです。

特に5番から反対側の5番までの範囲内で治療を完結させる意識を持つことで、治療期間の長期化やリカバリー困難な咬合崩壊を防ぐことができます。

「1級患者は必ず1級で仕上げる」という原則を徹底することが、患者満足度の高い矯正治療への近道となります。

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