続・絶対に失敗しないマウスピース矯正33のこと

治療中に想定できるトラブル回避の方法　前編

治療中に想定できるトラブル回避の方法　前編新渡戸康希

講師: 新渡戸康希
医療法人社団杏壬会　池袋みんなの歯医者さん矯正歯科・こども歯科

院長

ORTC PRIME見放題対象

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動画時間：

続・絶対に失敗しないマウスピース矯正33のこと

講師紹介　新渡戸康希

新渡戸康希
医療法人社団杏壬会　池袋みんなの歯医者さん矯正歯科・こども歯科
院長
ORTC onlineでは「絶対に失敗しないマウスピース矯正33のこと」を始め動画コンテンツで自身の経験を多くの先生方に共有。インビザラインが日本で導入されて以降、数々のセミナーや勉強会を開催し多くの先生方の学びを後押し。インビザライン治療における、予測実現性を高めるクリンチェック作成を日々追求され、治療技術だけに留まらず、集患・院内体制・経営思考なども伝えることで、これからの歯科医院の在り方についてもアドバイスを行っている。
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こんな方におすすめ

インビザライン治療の計画立案やトラブル対応に悩む歯科医師
矯正治療の成約率向上とクレーム防止を両立したい院長
マウスピース矯正の効率的な手技を習得したい若手歯科医師

動画の紹介

マウスピース矯正、特にインビザライン治療において避けては通れない臨床トラブルとその回避方法を、池袋みんなの歯医者さんの新渡戸院長が詳述します。本動画では、クリンチェック作成時の留意点から、IPR（隣接面削合）の効率的な実施、ブラックトライアングルの対処法まで、明日からの診療に直結する知恵が凝縮されています。

成功例以上に失敗例から学ぶ重要性を説き、再矯正のリスクを下げるための具体的な術式を提示。動かない前歯部へのアプローチや、インビザラインファースト特有の留意事項など、患者満足度を高めつつチェアタイムを短縮するためのプロの視点を学べる、歯科医療従事者必見の内容です。

動画内容

戦略的なIPRとブラックトライアングルの事前回避

マウスピース矯正の成否を分ける大きな要因の一つに、正確なスペース確保があります。動画内では、IPR（隣接面削合）における実践的な工夫が紹介されています。エンジニアから提示される0.2mmや0.3mmといった細かな削合を愚直に追うのではなく、合計の必要量を算出した上で削合箇所を絞り、0.5mmのバーなどで一気にスペースを作る手法を推奨しています。これにより術者のストレスを軽減し、患者の侵襲性も最小限に抑えることが可能です。

また、矯正終盤に発生しやすいブラックトライアングルについては、治療開始前のコンサルテーションが鍵となります。ダイレクトボンディングによる修復やIPRによる改善策を事前に提示し、患者とゴールを共有することで、審美的な不満から生じるクレームを未然に防ぐリスクヘッジの重要性を強調しています。

停滞する歯の移動への対処とクリンチェックの最適化

治療計画通りに歯が動かない「アンカリングの喪失」や移動の停滞に対しては、アライナーの交換周期を一時的に2週間交換に変更するなどの柔軟な対応が有効です。特にルートトルクや複雑な回転移動が必要な症例では、焦らずに組織の反応を待つ姿勢が求められます。クリンチェックの設計においては、頬側移動と回転移動を同時に行わせるような複雑な動きを避け、移動を単純化させることが推奨されています。

まず頬側へ移動させた後に回転を改善するといった、ステージングの優先順位を整理することで、メカニクスに基づいた確実な歯冠移動を実現できます。さらに、インビザラインファーストにおけるマウスピースの破折対策や、18ヶ月という期間制限を考慮したリカバリー方法など、小児矯正特有の課題についても深く掘り下げられています。

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