続・絶対に失敗しないマウスピース矯正33のこと

続・ 絶対に失敗しないMP矯正33の事 システムづくり

続・ 絶対に失敗しないMP矯正33の事 システムづくり 新渡戸康希
講師
新渡戸康希
医療法人社団杏壬会　池袋みんなの歯医者さん 矯正歯科・こども歯科
院長

ORTC PRIME見放題対象

動画時間：00:17:09
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講師紹介　新渡戸康希

  • 新渡戸康希
  • 医療法人社団杏壬会　池袋みんなの歯医者さん 矯正歯科・こども歯科
  • 院長
  • ORTC onlineでは「絶対に失敗しないマウスピース矯正33のこと」を始め動画コンテンツで自身の経験を多くの先生方に共有。インビザラインが日本で導入されて以降、数々のセミナーや勉強会を開催し多くの先生方の学びを後押し。インビザライン治療における、予測実現性を高めるクリンチェック作成を日々追求され、治療技術だけに留まらず、集患・院内体制・経営思考なども伝えることで、これからの歯科医院の在り方についてもアドバイスを行っている。
  • プロフィールページ

こんな方におすすめ

  • マウスピース矯正を導入したばかりで、効率的な院内フローを構築したい歯科医師・スタッフ
  • 「1級症例は簡単」だと思っていたが、実際の仕上げや噛み合わせで苦戦している先生
  • クリンチェックの設計をシンプルにし、リカバリーやトラブルを最小限に抑えたい方
  • アタッチメントの脱離やIPRの計測ミスなど、日常的な手技のストレスを減らしたい方

動画の紹介

「2級や3級よりも、実は1級（クラス1）こそが最も難しい」——。

数多くの症例を手掛けてきた新渡戸先生が、その意外な理由と「絶対に失敗しないための鉄則」を明かします。

マウスピースの特性である「下顎の前方誘導」をどうコントロールし、元々噛めている1級関係を崩さずに治療を終えるのか。

その答えは、クリンチェックの「移動不可設定」にありました。

また、後半では「クリンチェックはあくまでレシピであり、調理（治療）をするのは院内システムである」という視点から、具体的な器材の選び方や在庫管理、さらには患者さんのモチベーションを高める物販ディスプレイまで、明日からすぐに真似できる「仕組み作り」を惜しみなく公開しています。

動画内容

1級症例が「最も難しい」とされる理由

歯科矯正においてアングル1級は、上下顎の前後的な位置関係が適正である状態を指します。一見、叢生（ガタガタ）を並べるだけの簡単な症例に見えますが、マウスピース矯正の特性上、実は高度な判断が求められます。

マウスピース装着時は下顎が前方へ誘導されやすく、安易な設計は切端咬合や早期接触を招き、結果として奥歯が浮いてしまう「臼歯部開咬」などの咬合不全を引き起こすリスクがあるためです。良好な1級関係を維持しながら歯列を整えることは、2級や3級の改善よりも精密なコントロールが必要となります。

遠心移動の制限と咬合崩壊の防止

インビザラインなどの治療計画（クリンチェック）を作成する際、スペース確保のために安易に遠心移動を選択してはいけません。1級症例において上顎のみを遠心移動させれば3級の関係になり、下顎のみを移動させれば2級へと悪化してしまいます。

上下顎同時に同量を移動させる場合は条件付きで可能ですが、4mm以上の移動は顎関節症を誘発する危険性があり、推奨されません。失敗を防ぐ最大のポイントは、大臼歯（6番・7番）を「移動不可」に設定し、既存の1級関係を固定した状態で前歯部の配列を考えることにあります。

失敗しないための具体的な戦略：IPRと抜歯の選択

1級の咬合関係を崩さないためには、臼歯部を動かさない「ワイヤー矯正」に近い発想が有効です。スペースが不足している場合は、無理な遠心移動に頼るのではなく、IPR（隣接面削合）や便宜抜歯を積極的に検討すべきです。

特に5番から反対側の5番までの範囲内で治療を完結させる意識を持つことで、治療期間の長期化やリカバリー困難な咬合崩壊を防ぐことができます。「1級患者は必ず1級で仕上げる」という原則を徹底することが、患者満足度の高い矯正治療への近道となります。

 

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