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部分入れ歯が食事の時に動いてしまうので、歯医者が新たに金属バネ（クラスプ）を増設した症例（バックアクションクラスプ）

どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

部分入れ歯が食事の時に動いてしまうので、歯医者が新たに金属バネ（クラスプ）を増設した症例（バックアクションクラスプ）

部分入れ歯が食事の時に動いてしまうので、歯医者が新たに金属バネ（クラスプ）を増設した症例（バックアクションクラスプ）伊藤高史

講師: 伊藤高史
いとう歯科医院　院長

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動画時間：00:10:52

どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

講師紹介　伊藤高史

伊藤高史
いとう歯科医院　院長
プロフィールページ

こんな方におすすめ

義歯のガタつきや回転を即座に解消したい歯科医師
クラスプ増設の具体的な術式を学びたい歯科医師
特殊な背景を持つ患者への対応に悩む歯科医療従事者

動画の紹介

「食後に義歯が動く」という悩みに対し、クラスプの増設によって劇的な安定をもたらす手法を解説します。

他院製作の義歯を活かしつつ、バックアクションクラスプを新たに付与するステップを公開。2点支持から3点支持へと設計を変更し、義歯の回転（クリンクリンとした動き）を止める理論的なアプローチを紹介します。

感覚過敏や低位咬合といった難条件を抱える患者に対し、新製のリスクを避けながら「半日の修理」で満足度を高める、ベテランならではの臨床判断とワイヤー屈曲技術が詰まった内容です。

動画内容

回転を止める「3点支持」への設計変更とバックアクションクラスプの選択

義歯が口腔内で不安定に動く原因の多くは、支持点となるクラスプが不足し、特定の線を支点として回転運動が生じることにあります。

本症例では、既存のクラスプが2つしかないために生じていた回転を止めるべく、右上7番へ3つ目のクラスプを増設する治療方針を採りました。

選択されたバックアクションクラスプは、頬側から遠心、そして舌側（口蓋側）へと歯冠を広く抱き込む構造を持ち、優れた維持力を発揮します。ワイヤー屈曲のコツは、歯の形態に沿ってプライヤーで精密に適合させる点にあり、この「遊びのない適合」が義歯のガタつきを最小限に抑えます。

模型上で完璧に合わせ込むことが、口腔内での調整時間を短縮し、確実な結果を生むポイントとなります。

修理の耐久性を高める「脚部」の設計とレジン操作

クラスプを増設する際、最も懸念されるのが新旧レジンの境界部やクラスプ脚部からの破折です。

単にクラスプの末端をレジンで覆うだけでは強度が不足し、繰り返される着脱や咬合圧によって脱落してしまいます。これを防ぐために、クラスプの脚部を十分な長さで既存の義歯（義床）の中まで延長し、補強線としての役割を持たせる設計が重要です。

即時重合レジンで埋入する際は、十分な厚みを確保しつつ、患者の違和感を考慮した研磨を行います。特に感覚過敏を抱える患者の場合、義床の拡大は最小限に留めつつ、事前に「不都合があれば即座に修正・切断する」という合意形成を行うことが、トラブルを未然に防ぐプロフェッショナルな配慮となります。

ピックアップ印象と模型上での精密適合の重要性

精度の高い修理を行うためには、義歯を装着した状態でアルジネート印象を採得し、義歯と口腔粘膜の位置関係を正確に再現した模型を作成する「ピックアップ印象（連関印象）」が欠かせません。

この際、トレーと義歯が一体となって外れるように工夫することで、模型製作時のズレを排除できます。模型上で義歯が動かない状態を作り、その上でクラスプを屈曲・固定することで、口腔内での適合状態は飛躍的に向上します。

歯科医師自らがワイヤーを曲げ、レジンを筆盛りして仕上げる「半日修理」の技術は、新製が難しい低位咬合症例などにおいて、極めて有効な解決策となります。こうした基本技術の積み重ねが、患者の「食事がしやすくなった」という喜びの声に繋がります。

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