どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

入れ歯のトラブル対応セミナー 後編

入れ歯のトラブル対応セミナー 後編 伊藤高史
講師
伊藤高史
いとう歯科医院　院長

ORTC PRIME見放題対象

動画時間：01:49:14
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どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

こんな方におすすめ

  • 義歯の維持安定や咬合調整に悩む歯科医師
  • 既製義歯の修理やコピーデンチャー作成を習得したい方
  • 患者の主訴に即応できるチェアサイドの技法を学びたい方

動画の紹介

年間1,000症例以上の記録から導き出した義歯調整の極意を公開します。後編では、機能運動時の脱落原因となる「大きすぎる床縁」の見極め方から、金属床へのポストダム付与、さらには前歯部配列を舌側へ下げる大胆な修理法までを詳述。

リンガライズドオクルージョンやバッカライズドオクルージョンを意識した咬合再構成、フラビーガムへのティッシュコンディショニングなど、補綴歯科のガイドラインに沿いつつ、特別な道具を使わず90分以内で完了させる実践的な手技が満載です。コピーデンチャーを用いた馬蹄形義歯の改修など、難症例へのアプローチも必見の内容です。

動画内容

機能運動を考慮した義歯辺縁の適正化と維持の改善

義歯が会話や開口時に脱落する原因の多くは、辺縁の過延長にあります。本動画では、フィットチェッカーを用いた機能運動審査により、下顎の舌側床縁や上顎の唇側・頬側床縁の適正な長さを導き出す手法を解説。特に大きすぎる義歯は見逃されやすいため、粘膜の動きを阻害しない「動態的な適合」の重要性を説いています。 

また、維持が困難な上顎金属床に対して、タービンで機械的維持孔を形成し即重レジンでポストダムを付与する「涙ぐましい努力」によるリカバリー法など、チェアサイドで可能な限界に挑む技法を紹介しています。

咬合再構成と人工歯配列によるトラブル解決

「噛むと外れる」というトラブルに対し、前歯部の早期接触を削合するだけでなく、臼歯部に即重レジンを盛り足して咬合高径を確保し、咬合支持を確立するプロセスを具体的に示しています。特にクラスII（出っ歯）やディープバイトの症例では、あえて前歯部にオーバージェットを持たせ、偏心運動時の干渉を避ける配列の工夫が有効です。 

さらに、症例の難易度を下げるための「コピーデンチャー」の活用法も詳述。アルジネート印象剤と専用フラスコを用いた短時間での複製手順は、修理や設計変更を安全に行うための必須スキルと言えます。

特殊症例への対応と臨床のヒント

フラビーガム（コンニャク状顎堤）へのティッシュコンディショニングの適切な厚みや、正中離開の修正を前歯2本のみで行う効率的な修理法など、経験に裏打ちされたヒントが散りばめられています。また、ディスキネジア（不随意運動）を呈する患者に対し、感覚トリックを利用したスプリント療法で症状を緩和させた最新の知見まで網羅しており、義歯治療の枠を超えた包括的なトラブル対応力を養うことができます。

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