どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

リベース材がゆるくなったので、再びリベース材を貼った症例

リベース材がゆるくなったので、再びリベース材を貼った症例 伊藤高史
講師
伊藤高史
いとう歯科医院　院長

ORTC PRIME見放題対象

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どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

こんな方におすすめ

  • 義歯の不適合に対し、迅速な直接リラインで対応したい歯科医師
  • リベース剤の適切な練和度や、口腔内での操作のコツを学びたい歯科医師
  • 長年修理を繰り返した義歯の維持・管理方法に悩む歯科従事者

動画の紹介

本動画では、約1年前にリベースを行った義歯が再び緩くなった症例に対し、直接法によるリライン（リベース）を実施し、適合を即日で改善させる術式を解説しています。 

使用された徳山リベースⅢは、臨床現場で広く普及している材料ですが、粘膜面への不適合が比較的少ない場合には、ヘラから滴り落ちる程度の軟らかさに練和して薄く一層盛り付けるといった、具体的な操作の工夫が紹介されています。 

 

また、リライン材特有の刺激臭や味に対する患者への事前説明の重要性など、チェアサイドでのきめ細やかな配慮についても言及されており、単なる技術解説に留まらない臨床的な知見が盛り込まれています。 既設の義歯を安易に新製せず、修理とリラインを繰り返しながら安定した旧義歯を維持するアプローチは、高齢者診療において非常に重要な視点となります。

動画内容

材料の特性を活かした薄膜リラインのテクニック

義歯粘膜面の不適合を改善する際、材料の選択と操作性は適合精度を左右します。 本症例では、新鮮な被着面を出すために義歯床を軽く切削した後、リベース剤を薄く均一に塗布しています。 材料の粉液比を厳守しながらも、症例に合わせて流動性を調整する「軟らかめの練和」により、過剰な厚みを抑えた精密な適合を実現しています。 

また、揮発性プライマーやレジンモノマーによる刺激は患者の不快感に繋がるため、セット前に「変な味がするが、硬化までうがいを控えるように」と伝えるなどのリスクマネジメントについても詳述されています。 硬化後に溢出部を確認することで、粘膜面の変化量を的確に把握し、最終的な安定へと繋げるプロセスが示されています。

咬合高径の維持と臨床的判断の重要性

長年使用され、人工歯が摩耗した「継ぎはぎ」の義歯であっても、患者が現状に満足している場合は、過度な介入を避けることがトラブル防止の鍵となります。 リラインによって粘膜面の適合が向上しても、摩耗により咬合高径が低下しているケースは少なくありません。 しかし、安易に咬合を挙上（バイトアップ）させると、違和感や疼痛の原因となり、かえって患者の不信感を招くリスクがあります。 

本動画では、患者の主訴に基づき、不適合の解消という最小限かつ最大の効果を狙う治療方針の重要性を強調しています。 旧義歯の利点を活かしつつ、リベース剤を効果的に使用することで、患者のQOLを迅速に回復させる実践的な歯科医療の在り方を解説しています。

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