どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

補強線を入れて義歯修理

補強線を入れて義歯修理伊藤高史

講師: 伊藤高史
いとう歯科医院　院長

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動画時間：00:04:35

どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

講師紹介　伊藤高史

伊藤高史
いとう歯科医院　院長
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こんな方におすすめ

義歯修理のスピードと精度を向上させたい歯科医師
ワイヤー屈曲技術を臨床に活かしたい歯科医師
訪問診療や急患対応で義歯修理の機会が多い方

動画の紹介

義歯が緩い、あるいは割れたという訴えは日常臨床で頻繁に遭遇しますが、

その対応力が患者満足度を大きく左右します。

本動画では、杉並区で3代続く入れ歯治療のスペシャリストである伊藤先生が、重度の破折症例をわずか90分で修理する実践的なテクニックを公開。

単にレジンで埋めるだけでなく、破折線と直交するように溝を掘り、

屈曲した補強線を埋入することで、再破折を防ぐ強固な構造を作り上げます。

残存歯が少なくフラビーガムを伴う難症例に対し、ティッシュコンディショナーを用いた動的な適合改善から最終的なリラインへの繋げ方まで、義歯治療の要諦が凝縮された内容です。

動画内容

破折原因の分析と補強線による構造的リカバリー

義歯の破折修理において、単に破断面をレジンで接合するだけでは、咬合圧に耐えきれず再破折を繰り返すリスクが高まります。

本症例では、上顎左右中切歯のみが残存し、前歯部にフラビーガム（コンニャク状顎堤）が認められるため、義歯の挙動が大きく破折しやすい環境にありました。

確実な修理を行うためには、破折線に対して直交するように補強線を埋入するための溝を深く形成することが重要です。

動画では、義歯自体の厚みを考慮しながら最大限の深さを確保し、ワイヤーを精密に屈曲して埋め込むことで、義歯の剛性を劇的に高める手法を提示しています。

この「補強線を入れる」という一手間が、万が一の再破折時にも義歯の形態を維持し、即座の脱落を防ぐセーフティネットとなります。

ティッシュコンディショナーを用いた適合改善と機能の再構築

義歯修理の成功は、単なる形態の修復に留まらず、粘膜面との適合回復にあります。

本症例では適合が不十分であったため、修理後にティッシュコンディショナー（粘膜調整材）を薄く塗布し、機能下での適合状態を改善させています。

残存歯が少なくクラスプの維持に頼らざるを得ないケースでは、粘膜負担と歯冠負担のバランスが崩れやすく、義歯が不安定になりがちです。

まずはティッシュコンディショナーで粘膜の安静と適合を図り、経過を観察した上で最終的な硬質レジンによるリライン（裏装）へ移行するプロセスが、長期的な予後を安定させるための鍵となります。

修理した補強線が透けて見える仕上がりは、患者にとっても「丁寧に修理された」という視覚的な安心感に繋がります。

歯科医師に求められるワイヤー屈曲の技術とプロフェッショナリズム

現代の歯科治療ではデジタル化が進んでいますが、義歯の急患対応においては、依然として歯科医師個人の「ワイヤー屈曲技術」が大きな武器となります。

模型を介さず、口腔内の状況と義歯の形態から瞬時に補強線を設計・屈曲し、半日足らずで確実な修理を完了させる技術は、患者からの絶大な信頼を生みます。

保険診療における点数設定の有無に関わらず、再破折を未然に防ぐための補強線埋入は、義歯を長く持たせるためのプロフェッショナルな配慮と言えます。

基本的なワイヤーワークを磨くことが、結果として診療時間の短縮と治療の質の向上を両立させ、地域に根ざした歯科医療の提供を可能にします。

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