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歯科用語集

クワドヘリクス（Quad Helix）

項目概要
分類上顎に固定する「緩徐拡大（slow expansion）型」の拡大装置
構造0.9 mm前後のステンレス（またはクロムコバルト）ワイヤーをバンドにロウ付けし、4つのヘリックス（ループ）で持続的な拡大力を発生させる (smilecareplymouth.co.uk)
考案者Robert M. Ricketts（1975年） (odlortho.com)
主な目的- 上顎歯列弓の狭窄拡大- 後方交叉咬合の解除- 歯列の叢生（スペース不足）改善 (yourazbraces.com, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
適応年齢混合歯列期〜永久歯列初期が中心（骨縫合がまだ可塑性を保つ時期） (en.wikipedia.org)
拡大メカニズム装着前に術者が“プリアクティベート”しておき、装着後はワイヤーの復元力のみで数か月かけて緩やかに拡大（患者による毎日のネジ回転は不要） (yourazbraces.com)
拡大量の目安通常3–6 mm程度（症例によっては8 mm以上可）
調整定期調整時にワイヤーを口腔内で軽く曲げ直すことで追加アクティベーション可能
類似装置との比較- RPE（急速口蓋拡大装置）：1日1–2回ネジを回す急速拡大型。骨性反応が大きいが一時的に疼痛・発話障害が起こりやすい。- クワドヘリクス：ゆっくり拡大するため疼痛や発話障害が少なく、患者依存性が低い反面、拡大に時間を要する。

 

使用される場面

片側・両側の後方交叉咬合

上顎歯列が狭くて下顎歯列が外側に咬みこんでいるケースを、日常生活の負担を抑えながら解除できる。ivanovortho.com

軽中等度の叢生

抜歯を避けたい場合に、歯列全体を緩やかに広げてスペースを確保。

上顎弓幅不足を伴うⅠ級・Ⅱ級症例の補助

Molarデローテーションや舌房拡大を併用してアーチフォームを整える。

 

メリットとデメリット

メリット

・患者による操作が不要（プリロード式）

・装置が比較的小型で発音障害が軽い

・緩やかな力で生体にやさしい

デメリット

・拡大完了まで 3–6 か月と時間がかかる

・大臼歯バンドのセメント脱離リスク

・口腔衛生不良だとワイヤー周囲にプラークが溜まりやすい

 

製作・発注時のポイント

バンド歯の指定：第一大臼歯4点支持が一般的。小児の場合はEバンドも可。

ワイヤー材質：標準はステンレス。金属アレルギーが疑われる場合はβ-チタンやチタンモリブデンへ変更も。

ヘリックス径：8 mm（成人）／6 mm（小児）など症例に応じて技工所へ指示。

追加オプション：リテーナーチューブ付き（取り外し調整式）、補助スプリング付きなど。

 

まとめ

クワドヘリクスは“ゆっくり確実に拡げる”ことを目的とした上顎固定式拡大装置です。

患者の協力負担を最小限にしつつ歯列弓を拡大
後方交叉咬合や軽度叢生を非抜歯で改善
混合歯列期に特に有効

RPEほどの即効性はないものの、装着感やメンテナンス性に優れ、臨床現場では「慢性拡大の第一選択肢」として広く用いられています。

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