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長いブリッジが抜けたときに増歯できるように、歯科医師が義歯新製　アルヂックス印象（両翼鈎、咬合面を回る単鈎、補強線）

どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

長いブリッジが抜けたときに増歯できるように、歯科医師が義歯新製　アルヂックス印象（両翼鈎、咬合面を回る単鈎、補強線）

長いブリッジが抜けたときに増歯できるように、歯科医師が義歯新製　アルヂックス印象（両翼鈎、咬合面を回る単鈎、補強線）伊藤高史

講師: 伊藤高史
いとう歯科医院　院長

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動画時間：00:09:54

どんなに壊れていても90分でできる義歯修理

講師紹介　伊藤高史

伊藤高史
いとう歯科医院　院長
プロフィールページ

こんな方におすすめ

欠損拡大が予測される症例の設計に悩む歯科医師
義歯の即日修理増歯技術を習得したい歯科医師
ワイヤー屈曲を臨床の武器にしたい歯科医師

動画の紹介

保存不可に近いロングブリッジを持つ患者に対し、抜歯後の「噛めない期間」を作らないための戦略的な義歯治療を解説します。

ブリッジ脱落時にわずか90分で5本分の増歯修理を可能にする事前準備の極意を公開。

アンダーカットの強い部位を保護する「ブロックアウト」や、咬合面を回る「単鉤」の精密な屈曲、

さらには特殊な印象材「アルジックス」の活用法まで、ベテランの知恵が凝縮された内容になっております。

動揺歯を残したまま義歯を適合させ、後から即時重合レジンで咬合を確立するステップは、急なトラブルにも「大船に乗った気持ちで」と患者を安心させられる、臨床医必見のプロフェッショナルな技法です。

動画内容

将来の欠損拡大を予見した「咬合面を回る単鉤」の設計

右側上顎に広がる5本分のロングブリッジが重度の動揺を呈している場合、抜歯後の暫間義歯製作では後手に回るリスクがあります。

本術式の要は、ブリッジが残存している状態で、あらかじめ「咬合面を回る単鉤」を組み込んだ義歯を製作しておくことにあります。

この単鉤は、ブリッジの咬合面を跨ぐように精密に屈曲され、クラスプと歯面との間に隙間を作らない高い適合精度が求められます。

この設計により、将来ブリッジが脱落した際、あらかじめ用意した義歯の単鉤を目安に、

脱落したブリッジや人工歯を即座に位置決めし、増歯修理を行うことが可能となります。

これは患者のQOLを維持しながら、広範囲の欠損に即日対応するための高度なマネジメント手法です。

印象採得の工夫とアンダーカットへの対応

動揺歯や露出した根面が多い症例では、通常のアルジネート印象材では撤去時に歯を抜去してしまう、あるいは印象がちぎれる危険性があります。

本症例では、硬化後も柔軟性を維持するペースト状印象材「アルジックス」を使用し、複雑なアンダーカットを有する部位を的確に捉えています。

また、義歯の着脱をスムーズにするため、模型上でアンダーカットをブロックアウトするだけでなく、口腔内で事前に咬合面をわずかに削除して単鉤の通路を確保するなど、補綴主導の外科的・前処置的な思考が取り入れられています。

これにより、動揺歯を保護しつつ、義歯の維持力を最大限に引き出すことが可能となります。

即時重合レジンによる動的な咬合再構成と臨床的意義

義歯装着後、速やかに機能を確立するために、即時重合レジンを用いた「筆盛り法」による咬合再構成が行われます。

対合歯との咬合関係を口腔内で直接記録し、削合研磨を繰り返すことで、遊離端欠損部であっても安定した支持を得ることができます。

このような一連の手技は、歯科医師自身がワイヤー屈曲とレジン操作に精通しているからこそ成し得るものです。

「どんなに壊れていても90分で直せる」という自信は、訪問診療や急患対応における強力な武器となります。

最新のデジタル技術も重要ですが、こうしたアナログかつ本質的な技術を継承することが、入れ歯治療における「安心」を患者に提供する根源となります。

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