一刻も早く摘み取りたい不正咬合の”芽”

小児矯正｜口腔習癖・口呼吸と成長発育

小児矯正｜口腔習癖・口呼吸と成長発育関根陽平

講師: 関根陽平
みはる矯正・歯科医院

院長

ORTC PRIME見放題対象

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動画時間：00:11:14

一刻も早く摘み取りたい不正咬合の”芽”

講師紹介　関根陽平

関根陽平
みはる矯正・歯科医院
院長
鍼灸師としてアスレティックトレーナーとなり、歯の大切さを痛感して歯科医師免許を取得。歯科医師、鍼灸師、アスレティックトレーナーの観点から患者様の必要に応じた診療を行う。また、女子バスケットボールのオリンピックにも関与している。日本成人矯正歯科学会認定医、日本歯科東洋医学会理事/認定医日本歯科東洋医学会、日本成人矯正学会、日本全身咬合学会、日本一般医臨床研究会理事日本スポーツ歯科医学会、日本矯正歯科学会、日本小児歯科学会、顎関節学会、全日本鍼灸学会、体力医学学会、日本解剖学会、日本歯科基礎学会会員
講師・医院ページ

こんな方におすすめ

舌癖やお口ぽかんへの説明に悩む歯科医師・歯科衛生士、口腔機能管理に取り組む先生におすすめです。

口腔習癖と口呼吸を、歯列・成長発育・心理・家族環境の側面から評価する基本視点を整理できます。

動画の紹介

小児矯正｜口腔習癖・口呼吸と成長発育

口腔習癖は無意識に繰り返されるため、見つけた瞬間にやめさせれば解決するとは限りません。背景を理解し、成長段階に合う目標を設定して家族と伴走する必要があります。

この動画で整理するポイント

無意識に行われる口腔習癖の見つけ方
指しゃぶりを歯列と心理の両面から考える視点
歯年齢・成長発育と口呼吸を合わせた評価

動画内容

1．口腔習癖は行動と背景を分けて捉える

舌癖や口唇閉鎖不全は、日常生活の中で無意識に繰り返されます。そのため、診療室で一度指摘しただけでは変化しにくく、いつ、どの場面で起こるかを家族と観察することが必要です。

習癖を悪い行動として責めるのではなく、歯列へ影響する側面と、本人が無意識に行う理由を分けて説明します。小さな達成目標を設定し、長期的に追う姿勢が重要です。

安静時、会話時、嚥下時の舌・口唇を観察する
家庭で習癖が起こる時間と場面を記録する
本人を責めない説明と継続可能な目標を作る

2．指しゃぶりは歯列と心理の両面で考える

指しゃぶりは前歯部の傾斜や開咬に関わり得る一方、子どもが気持ちを落ち着かせるために行っている場合もあると講演では説明されます。歯列への影響だけを理由に一律に中止させるのではなく、背景を家族と話し合います。

開始時期、頻度、持続時間、睡眠との関係、本人の不安などを確認し、必要に応じて小児歯科・矯正歯科だけで抱え込まず、適切な連携も検討します。

習癖の頻度・時間・場面を確認する
歯列への影響と心理的背景を分けて説明する
家族と段階的な対応計画を作る

3．成長段階と口呼吸の影響を継続評価する

乳歯列・混合歯列期では、歯の萌出と顎顔面の成長が同時に進みます。現時点で何を改善できるか、年齢ごとの到達目標を区切り、すべてを一度に整えようとしない考え方が示されています。

口呼吸について、講演では歯列、歯肉、う蝕・口臭のリスク、全身状態との関連が説明されます。原因は一つではないため、鼻閉やアレルギーなどが疑われる場合は医科との連携を含めて評価します。

歯年齢と全身の成長段階を記録する
口呼吸の時間帯と鼻症状を聞き取る
必要に応じて耳鼻咽喉科等との連携を検討する

臨床で確認したいポイント

習癖の有無だけでなく、頻度・場面・背景を問診します。
年齢ごとの到達目標を一つに絞り、定期的に再評価します。
口呼吸を決めつけず、鼻腔通気や全身状態を含めて評価します。

まとめ

口腔習癖は無意識の行動であり、継続観察と家族支援が必要です。
指しゃぶりは歯列への影響と本人の心理的背景を分けて考えます。
口呼吸は成長段階と原因を確認し、必要に応じて連携します。

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